「今日爆料」知当梅病人的血溅到你破损的皮肤上时，如何自救？

今天，我接到某医院公共卫生中心主任的电话，说一名护理梅患者的护士手上溅了血，皮肤破损。她我这是否属于职业暴露。需要紧急做什么？

俗话说“常在河边走，鞋难免湿”，对于工作在临床工作第一线的医护人员来说，每天与患者打交道，不可避免地存在职业暴露的风险。特别是在各种穿刺和外科手术过程中。即使你不是医生，在日常生活中，你也可能偶尔会遇到因感染传染病而导致皮肤或眼睛溅血的情况。那么我们该如何紧急应对并预防感染呢？

作为一名传染病医生，我经常收到这样的微信或电话，不仅来自我的医学同事，还有非医学生的朋友和熟人。当面对类似的情况时，人们不知道如何及时自救，最终自己也感染了传染病，这让人感到悲伤。因此，有必要利用这个机会来普及相关知识。每个人。

1.该护士是否有职业暴露？

顾名思义，职业暴露是指因职业关系而暴露于危险环境和因素中，导致健康可能受到损害或者生命面临危险的情况。

医务人员职业暴露是指医务人员在诊断、治疗、护理活动中，接触有、有害物质或者传染原体，损害健康或者威胁生命的一种职业暴露。

医务人员的职业暴露可分为传染性职业暴露、放射性暴露、化学职业暴露和其他职业暴露，传染性职业暴露的传播途径通常是通过眼、口、鼻等粘膜的破损皮肤传播。或鼻胃肠暴露于血液或其他含有血源原体的潜在感染性物质的情况。受损的皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、擦伤、痤疮以及其他完整的皮肤和粘膜。

显然，这名护士发生的“事故”是在履行护理职责期间发生的，因此属于职业暴露的范畴。

2、职业接触梅后如何进行紧急自救？

首先我们来了解一下职业接触梅后的紧急自救原则。

压榨、冲洗、消。

压迫主要针对暴露创面区域，在发生暴露后立即从紧邻伤口处向近端施加压迫，然后通过跑步冲洗暴露创面或非侵入性创面。接触皮肤后，用消剂对伤口进行消。

暴露的、未受伤的皮肤应用肥皂水在流水下清洗，粘膜应用大量的盐溶液清洗。

验血和急救。

如果RPR或VDRL等暴露源的梅血清检测呈阳性，则必须进行密螺旋体抗原检测来确认，如果结果仍然呈阳性，则接受注射的人必须立即接受青霉素治疗。这是可能的。越早接受治疗，感染梅的可能性就越小。建议每个臀部每周注射一次240万支长效青霉素，持续两周。对青霉素过敏的人可选择红霉素等。停药后1个月和3个月进行梅抗体检测。

此外，作者建议，职业接触后，医务人员应在紧急救治后尽快采集血液，完成梅相关检测。将来也可能用于确定您是否因职业暴露而受到感染。

梅感染通常在发病后4至8周内即可检测到。即使暴露源的TPHA为阴性，也应定期随访暴露者。

综上所述，由于护士手上的皮肤被撕破，梅患者的血液被溅出，所以应迅速对患者进行挤压、冲洗、消，然后立即采血检测梅。根据疗程的不同，尽早对患者进行治疗，停药后1个月或3个月进行梅抗体检测。

参考

1.《中华人民共和国职业病防治法》20111231

2、血源原体职业接触防护指南GBZ/T213-2008卫生部

3.《传染病高级教程》，李兰娟，中华医学电子音像出版社，20215

4.《性传播疾病临床诊治与预防指南》第二版，王千秋、刘全忠、徐金华、周平宇、苏晓红出版，上海科学技术出版社，2020年3月

一、我眼睛撞到之后边缘有点红色的血，怎么回事？

如果眼白部分有出血，可能是外伤后结膜下出血，如果眼部皮肤发红，可能是外伤后皮下充血，所以应该对眼睛进行冷敷。也可以口服抗炎药物来止血、减轻创伤后的肿胀或预防感染。受伤后可热敷2天以促进红肿吸收。治疗期间注意休息，避免饮酒和辛辣食物。